Este amplasată la etajul doi (Centru perinatal nivelul III) şi îşi desfăşoară activitatea din 1982.
Colectivul seţiei: şefa secţiei Branişte N.N.,2 medici neonatologi:Curteanu E.I.,Lozovan O.C.,asist.sup. Lozovan V.G.,9 asist.medicale:6 cu categorie super.,3 categoria a II-a, soră economă şi 5 infermiere.
Structura secţiei:
Secţia are 25 de paturi cu sistemul rooming(mama şi nou-născutul în salon) pentru îngrijirea nou-născutului la termen.
În saloane se amplasează cite 1-2 sau 3 pacienţi cu blocuri sanitare individuale.
Sală de proceduri
Salon pentru pregătirea amestecurilor
Sufragerie pentru mame
Activitatea medicală
Acord asistenţă medicală corespunzător unui nivel radical de competenţa nivelului pentru nou-născuţi la termen cît şi nivelul I şi II.Nou-născutul se internează din maternitatea IM şi C din secţiile de reanimare nou-născuţi,din secţia reanimare pediatrică şi toxicologică şi din maternităţile şi secţiile de copii din ţară.
În secţii se asigură îngrijire şi tratament nou-născuţilor cu greautatea >2500 gr si copiilor sugari cu diverse patologii,infecţii intrauterine şi post-natale,pneumonii,ictere de diferită etiologie,malformaţii congenitale şi maladii ereditare malnutriţii proteic calorice congenitale şi dobîndite,anemii şi dermatite alergice.
Activează psihologul social care asigură consilierea în cazul riscului de abandon al nou-născutului,ajutor în rezolvarea problemelor sociale şi colaborarea cu specialişti în asistenţa mamelor depresive post-partum.
În activitatea secţiei se colaborează cu specialişti din diferite domenii:
- Oftalmolog
- Neurolog
- Hematolog
- Cardiolog
- Genetician
- Infecţionist
- Endocrinolog
- Cardiochirurg
Echipamentul secţiei:
- Lampă de fototerapie
- Pulsoximetru
- Aspirator portativ
- Pompe de perfuzii
- Nebulizer
- Sterilizator pentru sticluţe de hrănit
Investigaţiile paraclinice efectuate nou-născutului:
- Radiografii toracale ale tractului digestiv
- Ultrasonografia cerebrală,abdominală plus partea pilorică a stomacului
- Ultrasonografia cardiacă pentru depistarea malformaţiilor de cord
- ECG
- EEG
- Tomografie cerebrală,toracală,cardiacă
- Examenul oftalmologic
Investigaţii de laborator:
- Hematologice
- Imunologice
- Virusologice
- Bacteriologice
Depistarea infecţiilor congenitale şi materii fetale (ser.gr B) , virale(CMV,HSV) şi parazitare (toxoplasmă,hlamidioză,micoplasmoză).
În desfăşurarea activitaţii medicale ne conducem de protocoalele clinice naţionale şi protocoale locale elaborate de colaboratorii secţiei.
În secţie de desfăşoară cursuri de instruire a personalului medical pentru menţinerea standartelor de îngrijiri medicale.
- Cursuri de promovarea a alaptării la sîn
- Cursuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale
- Activează şcoala mamelor
Se dă atenţie deosebită prevenirii deceselor neonatale
- Profilaxia malnutriţiei
- Prevenirea infecţiilor respiratorii.
Analiza indicilor de lucru a secţiei Patologie nou-născuţi
IMSP IMsiC pe perioada l simestru 2016.
Din 1.01.2015 conform ordinului de la 29.12.2014 secţia de patologie nou născuţi sa reorganizat pe 25 paturi :
cu 3,5 salarii medici - 3 medici (100% ocupate)
13 salarii asistente medicale - 9 as/medicale (69,2% ocupate)
1 salariu de sora economa -1 s/economa (100% ocupat)
5,25 salarii de personal mediu inferior - 4 persoane (76% ocupat)
Medicii cu categoria superioară - 3.
Asistentele medicale : 7 deţin categoria superioară,2 detin categoria ll de calificare
Indicii principali ai secţiei: |
2015 |
2016 |
Internaţi total |
449 |
428 |
Rural |
342 |
325 |
Chisinau |
50 |
37 |
Urban |
57 |
66 |
Externaţi total |
573 |
537 541 |
Numarul total de zile pat |
4023 |
3676 |
Decedaţi total |
5(2) |
3 |
Indeplenirea planului zi/ pat |
107,3 |
98,0 |
Durata medie de tratament |
7,0 |
6,8 |
Rotația patului |
18 |
17,1 |
Utilizarea patului |
160.9 |
147,0 |
Numarul mediu de paturi ocupate |
26,8 |
24,5 |
Ponderea rural |
76,2 |
76,0 |
Ponderea Chisinau |
11,1 |
8,6 |
Ponderea urban |
12,7 |
15,4 |
Letalitatea total |
0,34%(0,87) |
0.55 |
Căile de internare a copiilor
|
2015 |
2016 |
Serviciul medical de urgență |
335 (58,36%) |
243 (44,9%) |
Departamentul consultativ integrat |
87 ( 15,15%) |
100(18,48%) |
Reanimare Pediatrică și toxicologie |
16(5,4%) |
54(9,98%) |
Spitalele raionale |
102(17,77%) |
62(11,46%) |
IMșiC secția nou născuți |
23(7,9%) |
37(6,8%) |
ATI nou născuți |
4(1,36%) |
16(2,95%) |
RTI prematuri |
7(2,38%) |
11(2,03%) |
Aviasan |
|
16(2,95%) |
Chirurgia nou născuți |
|
2(0,36%) |
Din datele sus expuse se observă o scadere a copiilor internați prin intermediul ambulanței cu 92 copii , față de a.2015 ,desi se selectează în dependență de gravitate, dar necesită de micșorat internările,conform recomendațiilor OMS .Se observă o prevalare a copiilor internați prin intermediul serviciului de urgență și secțiile de reanimare ,ce alcatuiesc 54,8% din totalul copiilor internați( activează proectul elvețian din 2008-2017 Repemol., )Se observa o scadere a copiilor internati din raioanele republicii cu 40 copii in anul 2016, cea ce denota insuficienta pediatrilor si medicilor de familie.
Repartizarea în dependență de vîrstă la internare
Virsta |
2015 |
2016 |
0 - 7 zile |
133 (23,1%) |
115 (21,2%) |
7 zile - 1 lună |
274(47,73%) |
223 ( 41,2%) |
1lună - 2 luni |
136(23,69%) |
161 (29,75%) |
2 luni - 3 luni |
26(4,52%) |
36 (6,65%) |
3 luni - 4 luni |
5(0,87%) |
7(1,29%) |
Din datele sus expuse se obseră o usoară descreștere a copiilor perioadei neonatale și o creștere a copiilor perioadei sugarului în legatură cu epidemia de gripă,sezonieră,vîrsta precară a copiilor expuși la infectare
Repartizarea în dependenţa de greutatea la naștere
Greutatea |
2015 |
2016 |
>1000gr |
1 (0,172%) |
4 (0,73%) |
1000gr-1500gr |
8 (1,39%) |
8 (1,47%) |
1500gr-2000gr |
21(3,65%) |
11(2,0%) |
2000gr-2500gr |
27(4,7%) |
35(6,4%) |
2500gr-3000gr |
166(28,9%) |
119(21,9%) |
3000gr-3500gr |
230(40%) |
230(40%) |
3500gr-4000gr |
95(16,5%) |
101(18,6%) |
4000gr-4500gr |
26(3,65%) |
33(6,09%) |
Copiii cu greutate mică la naştere si retardul dezvoltării intrauterine alcătuiesc 32%,normoponderali 58,6%,supraponderalii alcatuiesc 6%.
Repartizarea copiilor în dependenţa de starea la internare
Starea generala |
2015 |
2016 |
Stare foarte gravă |
38 (6,62%) |
56(10,3%) |
Stare gravă |
471 (82%) |
363(67%) |
Stare grav medie |
65 (11,32%) |
122 (22,5%) |
Se observă o dublare a copiilor în stare foarte gravă,cea ce necesită o supravegere mai minuțioasă a parametrilor vitali,se simte insuficiența cadrelor pediatrice în republică.
Copii externați 468 (86,5%) au fost vindecați ameliorați 58(10,72%) ,fara schimbari 11(2%) decedați 4 (0,73%) in a.2016
Repartizarea în dependență de raioanele de unde au fost externați
|
2015 |
2016 |
Ialoveni |
71(12.36% ) |
63(11,6%) |
Criuleni |
37(6,44%) |
47(8,68%) |
Chișinău |
68(11,8%) |
55(10%) |
Anenii Noi |
46 ( 8,0%) |
63(11.6%) |
Ungheni |
21(3,65%) |
27(4,9%) |
Orhei |
15(2,61%) |
27(4,9%) |
Cantemir |
11(1,91%) |
13(2,4%) |
Străşeni |
30 ( 5,22%) |
22(4%) |
Ştefan Vodă |
27 (4,7%) |
19(3,5%) |
Dubăsari |
23( 4,0 %) |
15(2,77%) |
Rezina |
8(1,39%) |
13(2,4%) |
Comrat |
11(1,91%) |
11(2%) |
Hinceşti |
29 (5,05%) |
14(2,58%) |
Soroca |
15( 2,61%) |
7(1,29%) |
Calaraşi |
31( 5,4%) |
13(2,4%) |
Cimişlia |
17 (2,96%) |
7(1,29%) |
Nisporeni |
21( 3,65%) |
11(2,%) |
Căuşeni |
7(2,49%) |
14(2,58%) |
Sîngerei |
7( 1,21%) |
8(1,47%) |
Floreşti |
8( 1,39%) |
17(3,14%) |
Drochia |
10 ( 1,72%) |
5(0,92%) |
Ciadir Lunga |
11 ( 1,91%) |
24(4,43%) |
Făleşti |
6 ( 1,04%) |
8(1,47%) |
Glodeni |
10 ( 1,04%) |
2(0,36%) |
Ribnița |
3 (0,52%) |
3(0,55%) |
Tiraspol |
3 0,52%) |
4(0,73%) |
Rîşcani |
5 (0,8%) |
11(2%) |
Dondușeni ,Briceni,Ocniţa,Teleneşti 1-2 copii 0,3 -0,6% |
Din datele de sus se observă solicitarea raioanelor de centru cu un procent mai mare, spre deosebire de nordul republicii, care e deservit de serviciul de medicină urgentă din Bălți. Regiunea Transnistreană apar copii la tratament.
Structura morbidităţii copiilor tratați
|
2015 |
2016 |
Pneumonii comunitare |
369( 64%) |
370(68,39%) |
Bronșiolite |
19(3,3%) |
29 (5,36%) |
Bronșite acute |
23(4%) |
16(2,95%) |
Pneumonie congenitale |
59(10,2%) |
80(14,78%) |
Conjunctivite |
19(3,3%) |
27(4,99%) |
Sepsis |
3(0,52%) |
9(1,66%) |
EUN |
- |
4(0,73%) |
Malnutriţie proteic calorică |
152( 26,4%) |
116(21,44%) |
Ictere neonatale |
158( 27,5% ) |
125(23,1%) |
Boala hemolitaca a nou nascutului |
16(2,78%) |
7(1,29%) |
Dermatite alergice |
30(5,22%) |
30(5,54%) |
Candidoză |
12(3,3%) |
21(3,88%) |
Infectie CMV acută |
12(2,09%) |
4(0,73%) |
latentă |
43(7.49%) |
13(2,4%) |
Anemii ferideficitare |
244(42,5%) |
216(39,9%) |
Anemii ereditare |
2(0,34%) |
2(0,36%) |
Tetrapareză flască |
34(5,92%) |
15(2,77%) |
Tetrapareza spastică |
17 (2,96%) |
17(3,14%) |
Malformatii cardiace: |
60 ( 10,45%) |
45(8,3%) |
DSV |
20 ( 3,48%) |
22(4,0%) |
DSA |
13 (2,26%) |
9(1,66%) |
Patologia de aortă |
6 (1,04%) |
2(0,36%) |
Stenoză de Arteră pulmonară |
9 ( 1,56% ) |
5(0,92%) |
Canal atrioventricular comun |
5( 0,87% ) |
5(0,92%) |
Ventricol unic |
3 ( 0,52%) |
|
Ttanspoziție de vase mari |
2(0,34%) |
2(0,36%) |
Ventricol drept cu cale dublă |
1(0,17%) |
1(0,35%) |
Dereglări de ritm cardiac: |
||
Bloc atrioventricular congenital |
1 (0,17%) |
2(0,36%) |
Tahicardie paroxistica supraventr |
- |
6(1,1%) |
Anomalii rino urinar |
10(1,74%) |
17(3,14%) |
Maladii genetice |
||
Boala DOWN |
11(1,9%) |
4(0,73%) |
Multiple anomalii |
3(0,52%) |
2(0,36%) |
Mucoviscidoză |
- |
1(0,18%) |
Hipotireoidie |
- |
1(0,18%) |
Despicatura palatinului dur,moale |
3(0,52%) |
2(0,36%) |
Din datele expuse în structura morbidității
1 loc revine pneumoniilor bacteriene;
locul ll revine icterelor neonale;
locul lll malnutrițiilor proteic calorice .
Copiii care sau aflat la tratament paralel au suportat 2-3 maladii concomitente.
Paralele cu maladia de baza copii sînt cu anemii ferideficitare in 39,9% cazuri.
Se observă o creștere a copiilor cu pneumonii congenitale (+ 21) , a bronsiolitelor (+10) , a conjunctivite(+10) în comparație cu anul 2015.
Malformațiile congenitale cardiace sint in usoasa scadere cu 15 cazuri, maladiile genetice sindromul DOWN in scaderede de 2,75ori
Pe parcursul l trimestru 2016 au decedat 4 copii în secția de reanimare pediatrică
Structura cazurilor de deces
|
2015 |
|
2016 |
1 |
MCC-stenoză de aortă |
1 |
MCC VDCDE stare dupa banding APSepsis,septicopiemie |
2 |
Sindrom Down- CAVC |
2 |
MCC Tetrada Fallot,stare după anastomoză,s-a produs obstrucţia dispozitivului |
3 |
Sindr.Pier -Robin |
3 |
Sepsis,septicopiemieInfecţie Citomegalovirotică generalizată |
4 |
Sindr.Franceschetti |
4 |
Sepsis pulmonar,nozocomial |
5 |
Sepsis,septicopemie |
5 |
|